TERMO DE DECLARAÇÃO DE VONTADE E AUTORIZAÇÃO

De livre e espontânea vontade, DECLARO:

 

1- Que quero participar do ritual de MEDICINA AYAHUASCA, aplicada POR LUIS FERNANDO SARTORI E RONALDO DE LIMA DE CARVALHO;

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2- Que tenho pleno conhecimento que, ao participar da terapia acima, dois dias antes do encontro, deverei me alimentar de frutas, legumes , sucos naturais, não consumindo leite e seus derivados, carnes vermelhas, temperos ou condimentos industrializados, bebidas alcoólicas, drogas de qualquer tipo, incluindo medicação para patologias psíquicas e emocionais.
 

3- Que tenho pleno conhecimento de possíveis efeitos colaterais causados pelas moléculas de Imao e DMT, contidos no chá da MEDICINA AYAHUASCA se, por ventura, consumir alimentos ou medicações citadas no item 2 e, durante o tratamento, levantar muito rápido, fizer movimentos bruscos, vir de estômago cheio (deverei fazer um lanche frugal uma hora antes do início dos trabalhos) ou estarei sujeita (o) a náuseas, tonturas, diarreia, queda ou elevação na pressão arterial. Caso eu faça uso de medicamentos reguladores de pressão arterial, NÃO DEIXAREI DE TOMÁ-LOS, NO DIA DA CONSAGRAÇÃO, assim como nos dias anteriores a esta.

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4- Estar informada que só poderei deixar o local da consagração após haver cessado todos os efeitos da terapia, que dura em torno de 09 (nove) horas. 

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5-     Autorizo a utilização da minha imagem para trabalhos de divulgação em todos e quaisquer meios de comunicação

 

Assim, DECLARO QUE ASSUMO TOTAL RESPONSABILIDADE pelo tratamento ao que irei me submeter, vez que estarei de acordo com todas as indicações dos terapeutas, tanto no condizente ao que devo me abster de fazer ou consumir quanto a não ter nenhum problema de saúde conflitantes à Medicina Ayahuasca.

 

AUTORIZO aos terapeutas providenciarem atendimento médico com profissionais de suas escolhas, caso necessário.

 

CONFIRME A SUA PARTICIPAÇÃO 
ENVIANDO PARA NOS SEUS DADOS

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